Diuretikum cukorbetegség és magas vérnyomás esetén, A magas vérnyomás és a cukorbetegség összefüggései
Stressz okozta álcázott hipertónia Miután mintegy 4 éve a spanyol Vigói Egyetem munkacsoportja kimutatta, hogy ha a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket a szokásos, reggeli bevétel helyett a beteg az esti órákban szedi, a kardiovaszkuláris kockázat jelentősen csökken, számos terápiás irányelv világszerte átalakult. Eredményeiket két egymást követő dolgozatban a Diabetologia közölte. Július elején, a European Society of Hypertension Átlagéletkoruk 50,6 év volt.
A cukorbetegeket kizárták a vizsgálatból.
A hatékony vérnyomáscsökkentő terápia diabéteszes, atheroszklerózisos betegeknél
A férfiak számaa nőké volt. A magas vérnyomásúakat randomizálták a vényomáscsökkentő reggeli, illetve esti bevétele szerint.
A betegek csuklójukon aktivitásmonitort viseltek az alvás és az ébrenlét elkülönítésére, illetve ABPM készüléket 48 órára a vizsgálat kezdetén, majd évente legalább egyszer a megfigyelés 5,9 éve során. Mérték a szisztolés, a diasztolés tenziót, az ébrenlét alatti, az alvás alatti és a 48 órás vérnyomást, a diuretikum cukorbetegség és magas vérnyomás esetén csökkenést alvás közben, az ébredés előtti és utáni emelkedést és az éjszakai tenzióesést.
Összesen betegnek lett 2-es típusú diabétesze.
Ha az értékelésnél figyelembe vették az életkort, a vércukorértéket, a haskörfogatot, a krónikus vesekárosodást és az antihipertenzív terápiát, az alvás közben mért szisztolés tenzió jelezte a legjobban az új cukorbetegség megjelenését. Az eredmények arra utalnak, hogy a hipertónia esti kezelése az alvási szisztolés középnyomás befolyásolásával csökkentheti az új diabétesz keletkezését.
A második vizsgálatban a kutatók csak a MAPEC tanulmány hipertóniás tagjával foglalkoztak férfi, nő, átlagéletkor: 52,7 év ; azt figyelték, hogy az esti antihipertenzív terápia véd-e a diabétesz ellen. Arra is kíváncsiak voltak, hogy erre a renin—angiotenzin—aldoszteron rendszer RAAS gátlószerei a legalkalmasabbak-e.
A magas vérnyomás és a cukorbetegség összefüggései Fontos kiemelni, hogy a magas vérnyomás szempontjából az 1-es és a 2-es típusú diabetes eltér egymástól. Az 1-es típusú cukorbetegségben a magas vérnyomás a diabeteses nephropathia vesekárosodás talaján alakul ki, míg 2-es típusú cukorbetegeknél döntően a metabolikus elváltozások vezetnek magas vérnyomás kialakulásához, de a diabéteszes nephropathia itt is fontos szerepet játszó elváltozás.
Az 5,9 év alatt új cukorbetegség jelent meg. A résztvevők közül en reggel, an este kapták az antihipertenzívumot. Az esti gyógyszeradásnak nem volt kedvező hatása kalciumcsatorna-blokkoló, alfa-blokkoló vagy diuretikum alkalmazásakor. Hermida és munkatársai koordinálják a HYGIA programot is, mely 40 klinikai helyszínen, kutató részvételével, 18 vizsgálati alanyon, kilencedik éve foglalkozik ezzel a témával.
