Hipertóniás demencia


Vérnyomáscsökkentők és a demencia

A világon mintegy 36 hipertóniás demencia ember szenved a demencia valamilyen formájában, amely lehet Alzheimer-kór eredetű, vaszkuláris típusú, illetve Lewy-testes demencia. Az Alzheimer Disease International kutatóintézet előrejelzése szerint ha nem javul drasztikusan a betegség prevenciója, túlélési aránya és kezelésének hatékonysága, a hipertóniás demencia érintettek száma húszévente megduplázódik.

D-vitamin és a neurodegeneratív betegségek Folyamatos viták vannak arról, hogy idős emberekben vajon önmagában a magasvérnyomás kezelése, vagy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkentik-e a demencia kockázatát. A kérdés megválaszolásához Dr. A vizsgálatok összesen A hosszú betegkövetés során a hat vizsgálat résztvevőjénél alakult ki demencia és beteg lett Alzheimer-kóros a rendelkezésre álló diagnosztikai és egyéb orvosi adatok szerint.

A szervezet előrejelzése szerint ra az érintettek száma elérheti a 66 milliót, re pedig ez a szám túlszárnyalhatja a milliót. Már régóta intenzíven kutatják a különféle terápiás lehetőségeket a fent vázolt drámai helyzetet késleltetésére vagy megelőzésére. E kutatások során figyeltek fel a vaszkuláris rizikófaktorokra.

Lassabban butulunk, mint a nagyszüleink A kezeletlen hipertónia az agyvérzés és egyéb, agyi területeket érintő vérellátási zavarok pl. Ezek az agyi patológiás események, bár mágneses rezonancia MR képalkotással kimutathatók, nem minden esetben produkálnak észrevehető tüneteket, azaz a hipertóniás beteg sok esetben nem tud arról, hogy kisebb vérzések történtek bizonyos agyterületein. Ugyanakkor, ezek az agyi vérellátási folyamatban történt zavarok már növelik a rizikóját annak, hogy demencia lépjen fel. Azoknál a brit állami alkalmazottaknál, akik 50 éves korukban magas vérnyomásosak voltak, 75 éves korukban gyakrabban volt igazolható demencia, mint az 50 éves korukban normál hipertóniás demencia, derül ki a European Heart Journal hasábjain közöl Whitehall-II-vizsgálat eredményeiből. Az ben kezdődött vizsgálatba bevont személy közül az elkövetkező 25 évben főnél lépett fel demencia.

Számos tanulmány mutatott ki összefüggést a hipertóniás demencia és 60 év között észlelt hipertónia különösen, ha kezeletlen és a hipertóniás demencia kialakulásának valószínűsége között. Li és kollégái Boston Univesity School of Medicine a British Medical Journal-ben megjelent tanulmányukban az angiotenzin-konvertáló enzim ACE -gátlóknak hipertóniás demencia az angiotenzinreceptor-blokkolóknak ARB a demencia kockázatának csökkentésében és a betegség lassításában betöltött lehetséges szerepéről számoltak be.

Budapest, I.

A kutatók és között65 évesnél idősebb, kardiovaszkuláris betegségben szenvedő férfibetegben vizsgálták a demencia előfordulását. A hipertóniás demencia kohorsz vizsgálatban azt találták, hogy mind az ARB-k, mind az ACE-gátlók protektív hatásúak a demenciával szemben, és hatásuk együttes alkalmazás esetén additív is lehet.

Az ARB-k használata mellett azonban szignifikánsan alacsonyabb a kockázata a demencia kialakulásának, mint az ACE-gátlók csoportjába tartozó lisinoprillal és egyéb kardiovaszkuláris gyógyszerekkel kezelt betegek körében.

Továbbá már fennálló Alzheimer-kór mellett elkezdett kezelés esetén kisebbnek találták a gondozási otthonba történő elhelyezés kockázatát, ha a kezelés ARB-vel történt, mint amikor ACE-gátlót alkalmaztak.

hipertóniás demencia

A kutatás hiányosságai közé tartozik, hogy az elemzés során fontos torzító faktorokat - mint a demencia családi története, a résztvevők iskolai végzettsége, a betegség súlyossága, és az antihipertenzívumok használatában megmutatkozó, korábban kimutatott etnikai egyenlőtlenségek - nem vettek figyelembe.

A vizsgálat 4 éves, a kimenetel szempontjából viszonylag rövid időtartama és a kezelés nem véletlenszerű allokációja szintén komoly probléma.

Noha a szerzők kizárták a vizsgálatból azokat, akikben a demencia tünetei egy évvel a kezelés előtt jelentkeztek, a betegség alaphelyzetben és az utánkövetés során mégis téves besorolást kaphatott. Fontos megjegyezni, hogy - mint bármely ilyen jellegű vizsgálatnál - a vizsgálat során talált kapcsolati összefüggés nem jelent ok-okozati viszonyt, és az utánkövetés során a vérnyomás változásának hiánya tovább nehezíti az interpretációt.

  1. A demencia tünetei közé a feledékenységen, az új dolgok megjegyzésének és a régi emlékek felidézési zavarán túl, a tájékozatlanság, figyelemzavar, bizonyos addig rutinnak számító cselekvések pl.
  2. Mi ez a lószőr a fejeden, nemi beteg vagy?
  3. Antihipertenzívumok és demencia | eLitMed
  4. A terápia célja a vérnyomáscsökkentés mellett a célszerv károsodások és a társbetegségek gyógyítása is.
  5. Hogyan kapcsolódik egymáshoz a demencia és a magas vérnyomás?
  6. Aki 50 évesen hipertóniás, 75 évesen demens?
  7. Ingadozó vérnyomás? Demenciánál még veszélyesebb
  8. Bioptron magas vérnyomás esetén

Sejtszintű kutatások és állatkísérletek számos olyan biológiai mechanizmust tártak fel, amelyek a magas vérnyomás elleni szerek neuroprotektívek hatására utalnak. Bizonyos szerek a vérnyomás csökkentése és a kedvező vaszkuláris hatások mellett hatást gyakorolhatnak az Alzheimer-kór neuropatológiájára.

hipertóniás demencia

Ugyanakkor ha létezik is protektív hatás, nem teljesen egyértelmű, hogy ez a vérnyomás csökkentésének vagy, legalábbis részben, egyéb mechanizmusnak az eredménye, holott a kezelés szempontjából ez a kérdés kulcsfontosságú. Az idős korú alanyok bevonásával, antihipertenzív szerekkel végzett, véletlen besorolásos, kontrollált vizsgálatok vegyes képet mutatnak.

Mindössze a Systolic Hypertension in Europe Syst-Eur vizsgálat mutatta ki aktív vérnyomáscsökkentő kezelés mellett a demencia szignifikánsan alacsonyabb incidenciáját.

hipertóniás demencia

A többi vizsgálat nem talált egyértelmű terápiás előnyt, bár néhány alcsoportban pl. Gyakori kritikai észrevétel ezekkel a vizsgálatokkal kapcsolatban, hogy rövid időtartamúak, a résztvevők kognitív szempontból alacsony kockázatúak, a kognitív funkciókat másodlagos végpontként kezelik, a lemorzsolódások száma nagy.

Hogyan kapcsolódik egymáshoz a demencia és a magas vérnyomás?

Ezért, bár az eredmények biztatóak, az időskorban alkalmazott antihipertenzív kezelés hatása a demenciára továbbra is kérdéses. A demencia megelőzésének és gyógyításának felfedezése hatalmas közegészségügyi és gazdasági jelentőséggel bírna.

Bár egyes vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a demencia kialakulásának kockázatát, további alapos vizsgálatok szükségesek ahhoz, hogy pontosan fel lehessen mérni általában az antihipertenzívumok, és különösen az ARB-k használhatóságát és lehetséges szerepét a demencia ellen vívott harcban.

Szemlézte: Balogh András, eLitMed.