Nyugalmi hipertónia
Miért alattomos ez a betegség? Alattomos, mert kezdetben nem vevődik észre. Lappangva, némán, mintegy lopakodva kezdődik.
- Ezen kívül több sáv és több elnevezés létezik, de az közös bennük, hogy mindkét paraméter szisztolés, diasztolés esetén, ha az egyik érték magasabb, akkor azt értékeljük.
- Magas vérnyomás – Wikipédia
- Adjon fogyatékosságot a 2 fokú kockázat magas vérnyomásában
- Magas vérnyomás - hipertonia - mérés, kezelés - Magyar Nemzeti Szívalapítvány
Panaszt, tünetet kezdetben nem okoz. Később azonban gyilkossá válhat, mert akár tragédiába torkolló, halálos szövődményei alakulhatnak ki: szívinfarktus, agyi érbetegségek. Ezek váratlanul, mintegy derült égből villámcsapásként jelentkezhetnek az addig magukat egészségeseknek vélőknél.
Gyakori betegség-e hypertonia? Igen, a leggyakoribb népbetegség! Mit tekintünk magas vérnyomásnak? A felső, más néven szisztolés értéket a szív bal kamrájának vért kilökő összehúzódásakor, az alsó, úgynevezett diasztolés nyugalmi hipertónia a szív bal kamrájának ellazuláskor mérjük. Mi a vérnyomás normális értéke?
Alattomos, néma gyilkos: Hypertonia
Míg régen azt nyugalmi hipertónia, hogy idős korban normálisan is magasabb lehet a vérnyomás, mai tudásunk szerint sok ezer vizsgálati adat alapján: HOT — hypertonia optimális terápiája nevű, bizonyítékokon alapuló multicentrikus vizsgálat ez már nem igaz. Idős korban is mint a fiataloknála normális vérnyomás elérése a cél.
Normális vérnyomás a Hgmm közötti szisztolés és Hgmm közötti diasztolés értéknél ennek elérését tűzzük ki célul a hypertoniás betegek vérnyomásának beállításakor Emelkedett nyugalmi hipertónia vérnyomásnak nevezzük a Hgmm közötti szisztolés, vagy 89 Hgmm közötti diasztolés értékeket. Milyen panaszokkal illetve NSP előadások a magas vérnyomásról járhat a hypertonia?
Sajnos gyakran tünet és panaszmentes formában kezdődik, hiszen az nyugalmi hipertónia vérnyomást a szervezet még jól nyugalmi hipertónia ezért is nevezzük alattomos betegségnek. Enyhe formájában gyakori a szapora szívverés érzése, mely akár rohamokban is jelentkezhet. Kísérheti verejtékezés, fáradékonyság, fejfájás, mely gyakran, de nem mindig nyugalmi hipertónia.
Súlyosabb esetben nem forgó jellegű szédülés, átmeneti látászavar, hallászavar, kéz-láb gyengeség, jelzi az agyi keringés érintettségét. A fulladás fizikai terhelésremellkasi nyomó fájdalom pedig a szív terhelésére utal. Igaz-e hogy a hidegrázás lehet a magas vérnyomás első tünete? Igen, gyakran előfordul, hogy az addig nem ismert hypertoniát a vérnyomás kiugrással párosuló hidegrázásról lehet felismerni. Jellemzője, hogy nincs láza a betegnek mert a láz emelkedés a hidegrázás másik leggyakoribb okas a panaszok alatt jelentősen emelkedett vérnyomást lehet mérni.
Ilyen esetben azonnal célszerű szakorvoshoz fordulni, mivel ebben a stádiumban a szervi érintettséget kimutató kivizsgáláson túl már biztosan gyógyszeres kezelést igényel e betegség. Mindig alacsony volt a vérnyomásom, miért lett magas? Gyakorló orvosi tapasztalatok szerint a fenti kijelentések mögött az esetek többségében már hypertonia betegség állhat. Mi az a fehérköpeny hatás? Nyugalmi hipertónia hatásnak nevezik azt nyugalmi hipertónia jelenséget, amikor az orvos által a rendelőben mért vérnyomás magasabb a beteg által otthon mértnél.
Ennek oka az orvosi vizsgálat idegi reakciót kiváltó vérnyomásemelkedést okozó tényezői. Mai felfogásunk szerint ez a fehérköpeny hypertonia is állandósulhat, átalakulhat valódi, szövődményeket okozóvá. Mikor mérjük a vérnyomást? Több napszakban, legfontosabb felébredés után, reggel, azonnal.
A magas vérnyomás csökkentése otthon
Ha éjszakás műszakban dolgozik, vagy éjszakázós típus, akkor az éjszaka folyamán többször is, majd a nappali alvás utáni felébredéskor is. Fontos volna a vérnyomásmérésre a megfelelő körülmények megteremtése. A páciens mérés előtt egy órával ne igyon kávét bár a kávé a közhittel nyugalmi hipertónia csak csekély mértékben emeli a vérnyomást, ezért napi kávéjáról nem kell lemondania a hypertoniás betegnek sem. Legalább tizenöt perccel előbb hagyja abba a dohányzást, öt nyugalmi hipertónia üljön vagy feküdjön.
Célszerű, ha nyugalmi hipertónia hypertoniás beteg ezeket a magas vérnyomás jó gyógyszerek otthoni mérések alkalmával megteremti.
Ingadozik-e normálisan is a vérnyomás? Ismeretes a vérnyomás normális napszaki ingadozása. Értéke éjszaka a legalacsonyabb, s hajnalban, reggel a felébredéskor a legmagasabb.
A vérnyomásértékek szellemi vagy fizikai terhelésre, normális esetben is széles határok között mozoghatnak. Sportteljesítmény vagy szexuális aktus akár ra is emelheti a szisztolés vérnyomást. Mi az a 24 órás ambuláns vérnyomásmérés ABPM? Ez egy kis, automatikus, hordtáskaként viselhető vérnyomásmérő készülékkel történik, melyet a betegek 24 órán át viselnek.
Programozásuk szerint nappal 20, éjjel 30 percenként mérnek. Így a 24 óra alatt mintegy mérést végez. Eredményei alapján a hypertonia tipizálásán túl a gyógyszeres beállítás pontosítására is sor kerülhet, valamint szervi szövődményekre utaló jelek alapján ezek kivizsgálása megkezdődhet. A Magyar Hypertonia Társaság szakmai támogatásának köszönhetően, ez a módszer ma elterjedtebb hazánkban mint a közismerten jól műszerezett Egyesült Államokban.
Az ABPM-el igen sok hasznos tapasztalatot gyűjtöttünk: nemcsak a vérnyomás természetének felismerésében, nyugalmi hipertónia a vérnyomás gyógyszeres beállításában, szív-érrendszeri kockázati tényezők, szövődmények felismerésében, megelőzésében is.
A jelenlegi ajánlások szerint évente egy alkalommal minden hypertoniás betegnél érdemes elvégezni a 24 órás ambuláns vérnyomás monitorozást. Milyen vérnyomásmérőt használjunk otthon? Európai és amerikai ajánlások szerint ma nyugalmi hipertónia 24 órás ambuláns vérnyomás monitorozás adatain kívül az otthon mért vérnyomásértékek alapján állítják be a vérnyomást. Célszerű otthonra olyan készüléket választani, amely a karon mér, és a számértéket kiírja digitális típus.
Nemzetközileg ugyanis a felkaron a könyökhajlatban futó verőéren az ún. A csuklón mérő készülék nem ugyanazt mutatja, hiszen itt egy vékonyabb artéria fut. Vékonyságán kívül ez merevebb lehet is lehet minél periferiásabb egy arteria annál hamarabb kezdődhet ennek sclerosisa.
Magas vérnyomás - artériás hipertónia
Ezért nagyobb ellenállással kell összenyomnia a vérnyomásmérő mandzsettának, s így magasabb értéket mutat mint a felkar esetében. A digitális számjelzést kiíró készülékek általában könnyen kezelhetőek, megbízhatóak. Az általuk kiírt első szám a szisztolés, a második a diasztolés vérnyomás értéke higanymilliméterben. Harmadikként a monitoron általában a pulzusszám jelenik meg.
Magas vérnyomás
Az adott beteg számára az adott készülékkel mért adatok önmagukhoz való viszonyítsa, változása a fontos. Érdemes tehát a mért értékeket az időpontokal együtt feljegyezni, s ezen eredményekkel konzultáni kezelőorvosunkkal. Mi a hypertonia szív szövődménye?
Leginkább veszélyeztetett a szív. Könnyen belátható, ha a szívnek a magas vérnyomás miatt egy szűkebb, nagyobb ellenállású érrendszeren kell áthajtania a vért, ez terheli szívet. Ezt a terhelést egy ideig maradandó károsodás nélkül viseli, de bizonyos idő után gátlódik szív elernyedése, s a szívben létrejött nyomásterhelés a szívizmot, esetleg a szívkoszorúereket is károsíthatja.
A szisztolés és diasztolés vérnyomásérték
Ez pedig akár szívinfarktushoz is vezethet. A szív állapotának felmérésére ma már az EKG-nál sokoldalúbb eszközzel rendelkezünk: ez a szív ultrahang berendezés. Ennek nyugalmi hipertónia a mozgásában kétdimenziós képen vizsgálható szív alaki eltérésein túl, egy ún. Doppler eljárással a szívben uralkodó áramlásokról, nyomásviszonyokról is adatokat kaphatunk. Ezekből lehet következtetni a hypertonia okozta szívkárosodás mértékére.
Mivel a vizsgálat a beteget nem terheli, ismétlésével követhetjük a gyógyszeres kezelés során a szívkárosító hatás csökkenését vagy megszűnését. Kezelhető-e a hypertonia okozta szívnagyobbodás? Nagyrészt visszafordíthatóan.
Mit okozhat a magas vérnyomás, ha nem kezeljük?
A vérnyomásterhelés következtében, ennek mintegy ellensúlyozására a bal kamra falának megvastagodása jön létre. Ez adja például a röntgennel észlelt szívnagyobbodás képét. Ezt a szívultrahang vizsgálat megerősítheti: számszerűen mérhetőek a falak vastagságai, nyomásviszonyok, áramlások.
Ha szívultrahanggal már hypertoniás szívkárosodás cardiomyopathia hypertonica áll fenn, ez mindenképp gyógyszerrel kezelendő! Ma már több olyan olyan korszerű gyógyszer-csoport van, mely a vérnyomás normalizálása mellett, részben ennek révén, részben más komplex kedvező hatások miatt képes visszafordítani a szivnagyobbodást, vagy megelőzni ennek kialakulását.
Lehet-e nem gyógyszeresen kezelni a hypertoniát? Igen, sőt kell is nyugalmi hipertónia esetben, ha hypertonia áll fenn, a gyógyszerszedés mellett is.
Bizonyos környezeti nyugalmi hipertónia megváltoztatásával megelőzhetjük a hypertoniák egy részét. Ilyen például a túlzott konyhasóbevitel és az alkoholfogyasztás. Sok konyhasót tartlamaznak: száraz hentesáruk, halkonzervek, sajtok, kenyérfélék.